2015-02-28 01:37  

  • 旺報

 

  • 實習記者戴慧瑀/綜合報導
▲大陸政府通過公辦民營等方式,支援民間養老機構發展。圖為養老院裡的銀髮族下棋消遣。(本報系資料照片)

▲大陸政府通過公辦民營等方式,支援民間養老機構發展。圖為養老院裡的銀髮族下棋消遣。(本報系資料照片)

▲海南省陵水黎族自治縣公立養老服務中心占地126畝,是目前海南最大的養老服務中心。(新華社)

▲海南省陵水黎族自治縣公立養老服務中心占地126畝,是目前海南最大的養老服務中心。(新華社)

 面對大陸老齡化問題嚴重,「未富先老」效應對經濟下行的大陸經濟,雪上加霜,對此,大陸民政部、發展改革委、教育部等十部委聯合發力,將加大養老投入,包括民間資本可接辦官辦養老機構,官辦度假村可轉為養老院。此外,彩票公益金將以更大幅度投入養老,養老產業還將享受多重稅費減免政策。

 大陸十個部委近日聯合發布《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》除肯定民間資本在整個養老服務業的角色,同時鼓勵經營不善或閒置的官辦度假村等轉型為養老機構。

 2030年勞動力老化

 國家統計局的數據顯示,2014年60歲以上人口達2億1242萬人,比2013年增加0.6個百分點,占總人口的15.5%,而人口老齡化的情形仍持續加速。

 路透日前一篇報導也警告,2015至2035年大陸的老齡化將進入急速發展階段,但制度及資金等儲備不足,將讓大陸面臨「老了誰養」挑戰。這也意味到2030年大陸勞動力整體老化,屆時將嚴重衝擊大陸經濟增長力道。

 因此,完善養老服務體系已是重要課題,本次《意見》除了持續強調民間資本的投入,其中特別之處在於,企事業單位所屬的度假村、培訓中心、招待所或療養院可轉型為養老機構,將其資源重新運用於養老服務。

 提倡醫養融合模式

 當前因反腐及市場競爭激烈的現實下,也為一些經營不善或閒置的官辦度假村,找到新出路。

 此外,該《意見》提倡「醫養融合」的養老模式,即在養老服務據點或機構內設立醫療機構,使老年人在獲得生活照料之餘,可解決醫療需求。具體而言,政府將支持符合條件的養老機構設立醫務室或護理站,允許符合條件的醫師駐點執業,提供康復、保健和護理等服務,費用可納入基本醫療保險的支付範圍。當前已有部分民辦養老機構開始嘗試「醫養融合」模式,豐富機構本身的服務,並擴展老人入住收入以外的營利。為了加大養老服務產業的發展,政府也將採取企業稅費的優惠政策,如免徵增值稅、營業稅和所得稅,或減半徵收相關行政事業性收費。

隨著高齡化社會的來臨,大陸推動養老服務體系的腳步變得日益迫切。當前不論是居家和社區的老人日間照顧中心或活動中心,還是養老機構的床位數量,皆有待進一步的完善。不過,由於養老照護的成本高昂,其投入風險不低,大陸養老產業的發展仍存在不少的挑戰。

 根據《經濟參考報》調查幾家養老機構後發現,養老產業前期投入成本巨大,投資成本通常要好幾年才能回收,加上平日設施和人事等固定支出,使得業者的收益明顯偏低。此外,民辦養老機構除了要面臨「老有所養」的傳統家庭觀念外,其他公、民辦養老機構的競爭,地方政府的優惠政策與實際落實間的差距,都可能使業者處於勉強打平、甚至賠錢的狀態,這顯示企業涉足養老產業仍存在風險。

 業者指出,目前大陸的養老機構床位明顯不足,代表養老服務產業的供需處於失衡狀態。由於公辦養老機構數量有限,以及民間投入力度尚且不高的情況下,多數老年人口,尤其是護理需求強烈的失能、失智者,均面臨入住養老院「排隊難」的困境。

 業者表示,目前大陸政府有意透過民間資本的挹注,配合政府財政補貼和稅減優惠政策等方式,加快實現其養老照顧體系的擴大覆蓋。這也顯示在大陸高齡化社會趨勢下,未來的養老產業仍具備發展潛力。

大陸官方近幾年大力推動整個養老產業的市場發展,積極擴大社會養老體系的覆蓋範圍,並提高服務的完善程度。目前大陸養老產業的市場發展方向,基本上以結合政府和民間社會的資金跟資源,來設立「公建民營」的養老服務據點或機構。

 其中最新出台的《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》裡,把官辦度假村等地的轉型納入產業發展的一環,雖然成果不得而知,但勢必會對既有的養老企業產生衝擊。一旦轉型後的養老院依然可持續得到政府補貼,將對中低價位的民辦養老院不利。

 不過從正面來看,高齡化社會下的養老產業發展代表新的市場機會,可填補製造產業轉移之後的缺口。但是從各項政策文件和新聞報導來看,其鼓勵發展的地區集中於人口密度和消費能力較高的一、二線城市,這些城市可提供民間資本更多的機會和選擇。相反地,其他經濟實力薄弱的城鎮及農村的社會養老體系多處於低度發展狀態,未來將會是大陸主管部門必須面對的問題。

 

 
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