時代雜誌及CNN 電視台都曾報導台灣有世界最好的健保,醫療費用比起許多富裕、先進的國家便宜很多,不少長期旅居國外的華僑會趁著回國時「享用」台灣的健保。
根據中央健康保險署的統計資料,2013年上半年約1.8萬人辦理停復保短期回國就醫,就醫率約68%,半年就花費7000萬元。依照規定只要預定出國6個月以上,就可以申請健保停保,回國後再申請復保,便能在台灣醫院接受醫療服務。去年二代健保上路後,將原本的返國投保等待期,由4個月延長為6個月。若2年內曾有投保紀錄,於回國恢復戶籍當日立即可參加健保。
知名醫師作家劉育志在《外科失樂園》網誌裡分享了一個真實的故事,充分反映健保制度的漏洞,這樣的故事並非個案,在醫院其實非常普遍:
前些日子忙碌的產房住進了一位「貴客」,或者應該說是自以為尊貴的貴客。帶著行李到產房報到的她,刻意將滿口洋文掛在嘴邊,恨不得昭告天下她是長年旅居美國的「大人物」。
從填寫懷孕相關紀錄開始,護理人員就吃足了苦頭,只要沒聽懂她的語言,就得忍受一番像是「英文不是從國中就開始教了嗎?」這類的冷嘲熱諷。
婦產科醫師們當然也不好過,對於穿著短袍的住院醫師,她可是完全沒看在眼裡,答起話來愛理不理。吃過虧的眾人皆是啞巴吃黃蓮,後來便以「她」來稱呼這位貴客。
陣痛待產的時候,她的脾氣很大,醫護人員還可以理解,畢竟處在陣痛的狀態下,多數人都無法心平氣和。但是在生產完後,她依舊氣燄高張。無論是頭痛、腹痛、傷口痛、脹奶痛,她都要求得到立即有效的解決。
因為沒人有辦法讓她順心,所以任何事情都得請主治醫師親自說明。短短幾天的住院裡,遭殃的可不只有婦產科醫師,替他執行麻醉的麻醉科醫師跑了好幾趟,連照顧新生兒的小兒科醫師也被迫到病房回答她的質問,因為她不信任護理人員的衛教內容。
雖然主治醫師多次告知,狀況穩定後就能出院,不過她倒是打定主意多住幾天,享受有人照顧、隨傳隨到的服務。「反正很便宜啊!」她毫不掩飾,相當直白地表示。
聽到她終於決定要出院的時候,大家都鬆了一口氣,好不開心。產房書記協助辦手續時,詢問:「請問需要幾份出生證明?」她數了數份數之後,特別強調:「給我英文證明就好。」書記很貼心地提醒:「如果要報戶口,可能還是需要中文證明喔。」她搖搖頭,冷冷一笑:「嘿!我才不希罕你們中華民國的國籍咧!」
在耗用醫療資源,糟蹋完醫護人員之後,竟還拋下這樣的一句話,令人不勝唏噓。當我們總是以廉價醫療沾沾自喜、甚至引以為傲,最後換來的卻是輕賤與鄙夷,這樣真的值得嗎?
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(中央社記者陳清芳台北15日電)陸生在台灣沒健保,僑胞看完病就離台停繳保費,二代健保初步檢討發現,僑胞沒占到健保便宜,但專家建議,陸生應納健保。
前衛生署長、慈濟大學公共衛生系兼任教授葉金川是二代健保總體檢召集人,他今天表示,報告將在4月完成,針對保險對象部分,目前認為陸生應比照外籍生,享有健保照顧,這需要修改陸生在台的身分認定。
現有2萬到3萬名在台陸生,在現行「台灣地區與大陸地區人民關係條例」第22條規定,只有「停留」身分,必須要修改條例,才可取得「居留證」申請參加台灣的全民健保。
陸生納健保是否增加健保負擔?健保體檢成員、亞洲大學健康產業管理研究所副教授吳明憲說,台灣50萬個外籍人士,每年所繳交健保費超過使用健保資源,陸生和大多數外國人一樣,年輕體壯、有勞動力才能出外求學、工作,沒那麼容易生病。
對於僑胞健保爭議,吳明憲說,去年二代健保上路,1月到6月份共有7.7萬人出國逾半年的「僑胞」返台恢復健保,其中1.8萬人看完病再度停保出國,1.8萬人用掉新台幣7100萬元的健保醫療資源,但也付了7500萬元的健保費,沒有占健保便宜。
吳明憲說,二代健保新規定,有中華民國戶籍且出國183天以上、兩年以內的旅外國人、留學生、駐外人員等,這一類「僑胞」出國停保免繳保費,回台可立即復保,即使看完病隔天就離台,仍有至少要繳足3個月健保費才能再辦停保。另一類出國兩年以上無戶籍的僑胞,回台後更要等6個月才能加入健保。
他說,以前規定沒那麼嚴,有僑胞回台只繳1個月健保費,做一堆檢查又看重病,撈夠了本,馬上停保走人,以民國100年為例,全年度共15.5萬人返台復保,共繳1.7億元健保,用掉2.1億元醫療資源,健保被占4000萬元便宜,現在今非昔比,不公平現象已獲改進。1030215
(中央社記者陳清芳台北15日電)二代健保總體檢召集人葉金川今天說,建議補充保費改用全年度總結計算,而且有基本扣除額,概念很像繳稅,因此也有類似的租稅不公平。
衛生福利部委託前衛生署長、慈濟大學公共衛生系兼任教授葉金川主持二代健保總體檢,他說,初步認為,二代健保的基本保費費率4.91%,補充保費費率2%,費用不必調整,到民國105年底,健保財務都不會有問題。
補充保費的收取方式卻有必要調整,葉金川解釋,補充保費現在是一筆一筆收費,應該改成全年結算,超出基本扣除額的部分,一次繳交補充保費,只是基本扣除額該定多少,還有討論空間。
補充保費6大來源,除了高額獎金是累計超出4個月薪資計算,其他兼職所得、股利、利息所得、租金收入、執行業務收入等5項,單筆超過新台幣5000元者,每筆要扣繳2%補充保費,以致於傳出「名嘴領4999元通告費以規避補充保費」的新聞。
還有輿論批評健保費與所得稅的不公平,例如有些民眾僑居他國、駐外、海外經商或留學,每年在台灣住不到半年,未必低所得,卻可豁免申報綜所稅,加入健保也只繳基本保費;還有在台工作的外國人,沒有繳稅給政府,政府卻要分擔外國人的健保費。
「連稅都收不到,怎能收到補充保費?」葉金川說,健保改革不是稅改,有錢人把錢藏起來,連財政部賦稅署都查不到、無法課稅,不能指望衛福部健保署查得到還收得到補充保費。
亞洲大學健康產業管理研究所副教授吳明憲指出,基於國民待遇原則,先進國家將合法居留的外國人,比照本國人納入健保,而不是根據繳稅貢獻來決定該繳多少保費。
吳明憲說,其實來台工作的外國人,所繳的健保費大於使用的健保資源,只有大陸籍配偶在取得中華民國身分證之前,視為外國人參加健保,陸配新來乍到,很快生兒育女,因此使用健保資源大於所繳保費,也感謝這些新移民為台灣的生育率注入活水,貢獻國力。1030215

this is ridiculous. I'm an American, but learned Chinese. After reading some post about how ABC take advantage of the Taiwan health care, I'm very sad and disappointed. I heard many Taiwanese who lied to get into the US when they were pregnant, and gave birth to their child in order to have an American baby and the purpose is to obtain cheaper college tuition one day when they come back to the US. Many Taiwanese here in the US "say" that they are poor gets our FREE health insurance, FREE school tuition, FREE food for their children and live on our US land to live in a FREE housing and these Taiwanese people I heard hide their money in Taiwan and lie to us to get FREE benefits from America. I believe what you are experiencing for the Taiwan health care are the problems we are having here in the US, where many foreigners cheat out of our health care system and obtain free benefits, it's all the same. Think about what some Taiwanese people here in the US, how they take advantage of our systems , before you keep on complaining about Taiwanese ABC immigrants whom take advantage of the Taiwan health care system when they visit Taiwan, it's all the same. At the end, it's all equal. I also heard Taiwanese get FREE surgery here in the US, they did not pay any tax dollars to our government. How much money do we spend on foreigners, who claim that they don't have any money like these Taiwanese I talked about above or from other countries, do we take are for free in the US and do we complain about it? We still generously take care of them with kindness!