財訊/透視25大財團醫院搬錢術　財報露餡！老闆自肥，全民受害

中央日報 (2015-02-25 16:14)

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根據醫療財團法人財報顯示，目前全台有兩萬多家醫療院所、共9萬8000張病床，其中有52家為醫療財團法人，一年卻吃掉健保1441.5億元、占比高達四分之一的份額。長庚蟬聯最賺錢的醫院，2013年稅後餘絀19億元，雖然創下史上新低（過去都有百億之譜），但醫務收入更高達508億元。 
  
　從帳面上來看，每一家醫療財團法人都只是「毛三到四」，董監事酬勞也都杯水車薪，但若仔細查閱財報細項，就會看到一些光怪陸離的名目，例如幫董事長支付近百萬的座車租金、幫董事長親友支付交際費等。 
  
　根據醫療法，醫療財團法人基金會屬公益性質，董事應為「無給職」，卻有少數醫療財團法人慷公共財之慨、遂行個人利益之實。財訊》據此比對各財團法人的歷年財報，透過比例分析與採訪，整理出醫療財團法人三大作帳手法： 
  
手法一：從董事會到資產，公法人淪為家族控股公司 
手法二：關係人交易，浮報管理外包費用大賺藥價差 
手法三：財報浮報，墊高支出 

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2014-03-20 

醫改會昨公開指控部分財團法人醫院藉由捐款、租賃、借貸等手法，將獲利流入財團口袋，未拿來改善醫療品質。圖為被點名的國泰醫院。（資料照）

醫改會昨公開指控部分財團法人醫院藉由捐款、租賃、借貸等手法，將獲利流入財團口袋，未拿來改善醫療品質。圖為被點名的長庚醫院。（資料照）

〔記者洪素卿／台北報導〕醫改會昨日公開指控部分財團法人醫院以捐款、租賃、借貸收息等手法，將公益性質濃厚的醫療獲利，進入財團企業或是特定組織，沒用來提升醫療品質，也沒改善醫事人力的勞動條件。

掌控金脈 獲利進企業、組織

醫改會舉例，某家企業型醫院，四十年前捐助千萬成立醫院，如今醫院累計達百億資產規模，但醫院財務竟有三分之一、共三十三．六億來自財團「借貸」，不僅由財團掌握醫院金脈，每年光付給集團的利息就達八千萬，另外醫院一年付給集團租金也高達一．七五億，外包給集團企業的業務量更有七千四百萬。

亦即，財團以「金主變身為債主」方式賺利息，又當「萬年包租公」賺醫院租金，再透過「裙帶外包」保障自家人有生意做等手法，讓醫院獲利流入財團口袋。

例如國泰、宏恩等醫院即是向母集團企業、董事會關係人租賃醫院樓房。

捐錢給裙帶機構 賺錢變虧損

另外則是由醫院當散財童子，直接將錢捐贈給企業或教會相關學校。例如長庚、馬偕及振興等醫院有大額捐款流向原捐助企業或教會相關學校機構，其中，馬偕民國一百年對外捐贈超過九億，原本賺錢的醫療本業，當年倒虧一．七億，不合理。

醫改會籲修法落實監督

醫改會表示，這些問題與財團法人董事會失去監督功能有關，部分醫院董事盡是國王人馬，還有董事把自己當醫院股東；有的則是董事長一人獨大，董事會淪為橡皮圖章等。呼籲應修訂醫療法，改變董事會結構，增列票選基層員工代表，並由政府派駐公益監察人等，落實財團法人治理，別讓公醫院變家醫院。

被點名醫院強調依法核報

馬偕醫院聲明指出，捐助教育基金給馬偕護專等校，都是經法定程序核准。長庚強調，捐贈財物均依法報請主管機關核准，董事會也依法聘任。振興表示，是婦聯會捐款振興，而非振興捐款給婦聯會。國泰、宏恩也強調房舍租賃無不當。

衛福部醫事司副司長王宗曦強調，醫院財報現需經三層審查，除由會計師查核簽證、再由衛福部專案審查，最後公開在網頁供大眾查閱，關係人交易資訊也須揭露。且去年已增訂萬年董事更替條款，要求每屆須更換三分之一董事，三等親內的配偶近親擔任董事也有人數限制，減少董事會被操控可能。

2013-12-26 

醫改會擔心現行稅負制度變相鼓勵「軍備競賽」，恐讓醫療酷斯拉越長越大。（記者劉信德攝）

醫改會公布數據

多數獲利醫院公益支出卻吊車尾

〔記者邱宜君／台北報導〕景氣差，醫院賠錢嗎？答案是大賺！台灣醫療改革基金會昨開記者會指出，全國四十家應屬非營利機構的財團法人醫院中，竟有三十二家有盈餘、占八成，其年獲利總計高達兩百三十三億元，但僅十八家須額外繳稅，而且許多獲利醫院的公益支出及人事成本都吊車尾。

七家人事費比率年年「倒退嚕」

醫改會點名，應屬非營利的前十大醫療財團法人，獲利亮眼，但作公益、卻還比不上六家賠錢的偏鄉醫療財團法人，另有七家醫務收入及稅後盈餘成長亮眼的醫療財團法人，更未善待員工，人事費比率年年「倒退嚕」。

賺錢第一名的長庚醫療財團法人，一百年稅後餘絀高達一百七十四億元，醫務利益率高達三％，卻只用不到二％的醫務收入作公益，比率比作公益前五名的窮醫院還低。例如恆春基督教醫院，一百年稅後餘絀僅兩千萬元，醫務收入不但沒賺，還虧五十％，卻把二十％的醫務收入都投入公益。

另外，為恭、國泰等七個醫療財團法人，相較於九十九年，一百年的醫務收入和稅後餘絀都成長，卻未善待員工，其中長庚、行天宮今年才因違反勞基法被抓。醫改會舉例說，為恭醫療財團法人醫務收入成長五．七倍，稅後餘絀破五％，顯示醫療服務量暴增，同期人事費卻砍了一．四％。

醫改會︰企業型財團法人賺最多

醫改會董事長劉梅君指出，醫院數目在過去三十年成長一百三十二％，吃掉五十六％健保總額，其中以醫療財團法人醫院成長最快，現存四十家醫療財團法人醫院八成都有盈餘，又以企業型財團法人賺最多。

衛福部︰如何修法改善 可再討論

劉梅君強調，醫療財團法人是基於捐助成立，已是公共財，非私人財產，法律上也定義為非營利組織，有盈餘應回歸創設宗旨，即投入醫療公益或改善醫事人力。無奈現行法規太粗糙，導致這筆錢的使用標準和申請方式流於黑箱，弱勢民眾根本是看得到、吃不到，她呼籲衛福部比照私立學校法，修法設置「公益監察人」，並明訂公益醫院細則，才能杜絕「假公益，實營利」之事。

衛福部醫事司司長李偉強表示，目前衛福部尚未擬出更好的方案，做到什麼程度算「公益」、如何修法可更臻完善，未來都可以討論。

醫改會︰有所本可受公評

〔記者林欣漢、鄭淑婷、謝武雄、蔡明倫、林惠琴、陳韋宗、魏怡嘉、邱宜君／綜合報導〕被醫改會點名，員工、公益放一邊的醫院都否認醫改會的指責，更有醫院直言「看錯報表、找錯數據」。醫改會研究員張雅婷強調，所有資料都來自衛福部一百年公開資料，絕對可受公評。

亞東醫院強烈抗議根本是「看錯報表、找錯數據」。亞東醫院表示，院方一百年度稅前結餘的營收與九十九年度相較減少十七．九％，醫療人事費用卻是增加三．九％。亞東醫院強調，人事費用逐年增加，一○一年度全院還加薪三％。

亞東醫院澄清說，醫改會將包含醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會、遠東聯合診所及亞東醫院等不同單位的合併報表，誤認為是亞東醫院獨立報表，以致產生誤解。

被指超時 恩主公︰已改正

恩主公醫院表示，完全不知道醫改會的財報數據從何而來，可能是引用錯誤，基本上醫院是年年虧損。另外，對於之前被指超時工作，醫院強調是「無心之過」，之後已經儘速改正，也沒有類似的情況發生。

林口長庚醫院回應說，醫院營運一切都依照法令規定，長庚醫護人員的薪資水平在國內醫療體系名列前茅，醫療營收也按照規定，每年提撥固定比例做為公益用途，沒有醫改會所說的情事。

桃園市聖保祿醫院主任秘書藍章捷表示，聖保祿醫院的人事成本占整個醫院成本的五十二％，這幾年都有調薪，薪資在平均水準之上，收入雖有增加，但人事成本也增加不少。

新光醫院表示，醫改會相關數據主要以民國一百年做為比較標準，如果醫改會將過去前幾年的數據一起比較，可發現，在藥價調降及人力支出上漲的前提下，醫院的盈餘比例一年不如一年。

為恭醫院強調正調閱詳細數據，但截至昨晚仍未統計完成，將擇期開記者會澄清說明。國泰醫院則不予回應。

〔記者邱宜君／台北報導〕醫改會昨召開記者會揭發醫療財團法人財報真相，現場邀請兩位醫事人員代表，踢爆所謂「公益」的內幕與辛酸。

醫務社工協會秘書長施睿誼分析，根據醫療法施行細則，醫療救濟與社會服務事項包括照顧貧病者、輔導病人或家屬團體、辦理社區健康促進、提供便民服務、辦理國際援助，但並未要求前述各類服務應占多少比例。

撥經費做公關 鮮少扶助

因此，可以看到不少醫院把這筆錢大量投注在所謂的「社區公關業務」，講白一點，就是招攬生意，例如裝修門面、年節送禮、派車接送病人。用於扶助貧苦病人比例，可能少之又少，更不用說關心病人離開醫院後，家屬照護有無困難、病人復健情況如何。

砸錢買儀器 不補人力

代表十四個醫事團體的台灣醫療品質促進聯盟秘書長曾中龍表示，醫事人員從來都看不到、看不懂醫院的帳目，只會不斷聽到老闆說「賠錢！」大家就一直抱著「相忍為國」的精神，把各種剝削和壓榨當作「打落牙齒和血吞」。卻發現醫院賺錢的同時，竟精簡人力的資源挹注。

曾中龍強調，醫事人員都已經快要累倒，這時最迫切的並不是提高待遇，而是增聘人力。否則醫院花大筆錢買再多、再好的儀器，沒有足夠的人員好好操作，全部都是枉然。