熱血流成河

1年半8意外 衰到法官也不信

吳男申請保險理賠一覽表

法官只判准2次

〔記者蔡彰盛／竹市報導〕叫他世界第一衰！吳姓男子說他在1年半內，歷經騎車滑倒、騎車摔倒、走路被電線絆倒、騎機車跟客運相撞、在醫院內摔倒、被機車撞倒，他計算自己因意外就醫8次，向保險公司訴請理賠5萬多元，但法官認為疑點重重，只判准2次，理賠6000多元。

判決書指出，吳男86年6月投保台銀人壽鴻福還本終身壽險，保額20萬元，附加新傷害死亡及殘廢保額30萬元、定期壽險保額30萬元，保期到106年6月、綜合住院醫療日額保額1000元、新傷害醫療保額2萬元。

醫院內就摔倒2次

吳男聲稱，從100年10月起到102年5月，意外不斷，他在西門町騎車滑倒；在家中被電線絆倒2次；騎機車摔倒；在中壢市行人徒步區被肇逃機車撞倒；在新竹縣關西鎮騎機車跟新竹客運相撞；到醫院看診在院內摔倒2次。

有意外才相隔2天

有些意外才相隔2天就發生，吳男因這8次意外而就診，向台銀人壽訴請給付約5萬元理賠金。

台銀人壽反控，吳男所指各項事故，與各就診醫院病歷內容矛盾，例如在西門町騎車滑倒，後來又改口發生在台大，急診病歷卻寫「墜落」，吳男聲稱「騎機車摔倒」，但病歷記載他「從昨晚開始胸口痛」，還有一次「被機車撞」，卻註明「車禍後導致有癲癇情形」，吳男說騎機車跟新竹客運相撞，卻自行到衛生署桃園醫院就診，兩地車程須40分鐘，不合常理。

太頻繁 住院還請假

壽險公司調閱病歷，發現吳男所稱歷次住院期間，多屬例行常規檢查、口服藥物及臥床休息，且行動自如，還多次請假外出、不假離院、離院隔天再入院，種種行為背離醫病常規。

「幾乎天天在醫院」

保險公司再深入調查，發現吳男「事故頻繁」，以101年7月為例，7月1至2日在慈濟台北分院，3日、6至13日在林口長庚，17至20日在桃園敏盛，20至21日在國軍桃總，23至29日在台北馬偕檢查、治療或留院觀察，「幾乎天天都在醫院過」，不尋常。

吳男聲請8次意外索賠，法官認為只有2次勉強成立，其餘6次均與事實不符，僅判台銀人壽保險需理賠6417元。