熱血流成河

圖／聯合報提供

分享

 

自稱「資深鄉民」的台大醫院金山分院急診室主任劉立仁，四年前突發奇想，開闢專屬急診人的秘密社團「急診室醫師的秘密花園」，原本無心插柳，沒想到社團一呼百諾的效應，意外發現能縮短轉診時間，不到半小時，幫助一名胸腔主動脈破裂的病患轉診。

「婉君」不但能打選戰，還能幫助急診醫療。劉立仁說，成立「急診室醫師的秘密花園」前，已先成立「搶救急診室」的臉書粉絲團，主要是「互助會」的概念，幫助同業瞭解各大醫院薪資，好在跳槽時談價碼，也討論制度的好壞等。

不過，由於粉絲團資訊太公開，情報交換「卡卡」，於是成立專屬於急診人的社團，社團開張沒多久，迅速破百人。

劉立仁說，社團開張沒多久，某個深夜，一位在中部醫院值班的醫師，貼了一張患者的胸腔ｘ光片到社團，原來患者主動脈破裂，但院內沒有足夠資源治療，於是上網向「急診婉君」求救。

結果不但社團裡的急診醫師們熱心提供建議，幫助他正確處置患者，恰好附近醫學中心的值班醫師也在線上，馬上回文「轉來我這」，雙方接洽不到十分鐘，意外完成線上轉診。

劉立仁表示，一般轉診，得一家一家醫院打電話，配對轉診醫院，打電話的時間至少也要卅分鐘，但這次臉書轉診，實際接洽時間在十分鐘左右，從訊息發出到病患抵達轉診醫院，卅分鐘以內完成，且病患轉診前，轉診醫院就已先初步瞭解狀況，治療幾乎無縫接軌。

臉書「一呼百諾」的效果，對照出現行轉診時間冗長，劉立仁強調，急診就是要「快、狠、準」，若政府能解決資安問題，希望官方也建置類似系統，改善急診轉診機制。

衛福部醫事司緊急醫療科長劉玉娟表示，醫事司為改善轉診時電話傳遞訊息的誤差，三年前推出「緊急傷病患轉診資訊平台暨電子轉診系統」，資料確實登錄，該系統也有一對多的模式，但有無必要把病人個資完全放送到全台醫療院所，仍需研議；未來將以區域畫分，研討一對多轉診的可能性。

臉書轉診有效利用時間、資源，還可以呼叫「急診婉君」教導醫療知識，但台灣急診管理學會理事長陳日昌表示，臉書方便，卻忽略個資安全問題及標準作業流程。

根據醫師法第廿三條，醫師不得無故洩漏病人病情及健康資訊。台大醫院金山分院急診主任劉立仁表示，他很明白這條法律，臉書社團中，早就對成員規定，社團張貼的任何資訊，都不得顯示病人個資。

陳日昌表示，臉書轉診的案例對於他而言，只是個「地下的工具」，雖然可同步讓在線上的「急診婉君」看到轉診需求，但他有兩點質疑，第一是，患者若是知名人物，大概透露一些資訊，醫師們大可略知一二，消息一傳十、十傳百，病人個資外洩，恐引發一連串漣漪效應。

其次是轉診資料要明確完整，為了向「急診婉君」們求救，資訊東藏西躲，可能造成問題，因此法規才制定轉診的標準作業流程。

他強調，社群網路速度快，且能結合手機，迅速整合龐大的醫療網絡，但要兼顧方便、隱私及法規，是一大難題；臉書轉診救急，絕對可行，長久還得研議。

衛福部醫事司緊急醫療科長劉玉娟表示，除了個資，還有資安問題，目前推行的「緊急傷病患轉診資訊平台暨電子轉診系統」，未結合網路，只設置單機版，待醫師填妥再列印，就是擔心駭客入侵下載病人個資。她說，轉診結合網絡，資安得優先解決。