（中央社記者陳清芳台北15日電）陸生在台灣沒健保，僑胞看完病就離台停繳保費，二代健保初步檢討發現，僑胞沒占到健保便宜，但專家建議，陸生應納健保。

前衛生署長、慈濟大學公共衛生系兼任教授葉金川是二代健保總體檢召集人，他今天表示，報告將在4月完成，針對保險對象部分，目前認為陸生應比照外籍生，享有健保照顧，這需要修改陸生在台的身分認定。

現有2萬到3萬名在台陸生，在現行「台灣地區與大陸地區人民關係條例」第22條規定，只有「停留」身分，必須要修改條例，才可取得「居留證」申請參加台灣的全民健保。

陸生納健保是否增加健保負擔？健保體檢成員、亞洲大學健康產業管理研究所副教授吳明憲說，台灣50萬個外籍人士，每年所繳交健保費超過使用健保資源，陸生和大多數外國人一樣，年輕體壯、有勞動力才能出外求學、工作，沒那麼容易生病。

對於僑胞健保爭議，吳明憲說，去年二代健保上路，1月到6月份共有7.7萬人出國逾半年的「僑胞」返台恢復健保，其中1.8萬人看完病再度停保出國，1.8萬人用掉新台幣7100萬元的健保醫療資源，但也付了7500萬元的健保費，沒有占健保便宜。

吳明憲說，二代健保新規定，有中華民國戶籍且出國183天以上、兩年以內的旅外國人、留學生、駐外人員等，這一類「僑胞」出國停保免繳保費，回台可立即復保，即使看完病隔天就離台，仍有至少要繳足3個月健保費才能再辦停保。另一類出國兩年以上無戶籍的僑胞，回台後更要等6個月才能加入健保。

他說，以前規定沒那麼嚴，有僑胞回台只繳1個月健保費，做一堆檢查又看重病，撈夠了本，馬上停保走人，以民國100年為例，全年度共15.5萬人返台復保，共繳1.7億元健保，用掉2.1億元醫療資源，健保被占4000萬元便宜，現在今非昔比，不公平現象已獲改進。1030215

（中央社記者陳清芳台北15日電）二代健保總體檢召集人葉金川今天說，建議補充保費改用全年度總結計算，而且有基本扣除額，概念很像繳稅，因此也有類似的租稅不公平。

衛生福利部委託前衛生署長、慈濟大學公共衛生系兼任教授葉金川主持二代健保總體檢，他說，初步認為，二代健保的基本保費費率4.91%，補充保費費率2%，費用不必調整，到民國105年底，健保財務都不會有問題。

補充保費的收取方式卻有必要調整，葉金川解釋，補充保費現在是一筆一筆收費，應該改成全年結算，超出基本扣除額的部分，一次繳交補充保費，只是基本扣除額該定多少，還有討論空間。

補充保費6大來源，除了高額獎金是累計超出4個月薪資計算，其他兼職所得、股利、利息所得、租金收入、執行業務收入等5項，單筆超過新台幣5000元者，每筆要扣繳2%補充保費，以致於傳出「名嘴領4999元通告費以規避補充保費」的新聞。

還有輿論批評健保費與所得稅的不公平，例如有些民眾僑居他國、駐外、海外經商或留學，每年在台灣住不到半年，未必低所得，卻可豁免申報綜所稅，加入健保也只繳基本保費；還有在台工作的外國人，沒有繳稅給政府，政府卻要分擔外國人的健保費。

「連稅都收不到，怎能收到補充保費？」葉金川說，健保改革不是稅改，有錢人把錢藏起來，連財政部賦稅署都查不到、無法課稅，不能指望衛福部健保署查得到還收得到補充保費。

亞洲大學健康產業管理研究所副教授吳明憲指出，基於國民待遇原則，先進國家將合法居留的外國人，比照本國人納入健保，而不是根據繳稅貢獻來決定該繳多少保費。

吳明憲說，其實來台工作的外國人，所繳的健保費大於使用的健保資源，只有大陸籍配偶在取得中華民國身分證之前，視為外國人參加健保，陸配新來乍到，很快生兒育女，因此使用健保資源大於所繳保費，也感謝這些新移民為台灣的生育率注入活水，貢獻國力。1030215