基亞:PI-88三期臨床繼續,決勝明年期末分析
MoneyDJ新聞 2014-07-29 17:50:17 記者 蕭燕翔 報導
基亞(3176)用於早期肝癌復發的新藥PI-88,近日因三期臨床試驗期中分析數據未達標,股價連二日重挫跌停,該公司董事長張世忠強調,該三期臨床仍會繼續進行中,會將決勝點延後至明年的期末分析。
張世忠表示,當初因考量三期臨床時間可能長達4、5年,因而設計了期中分析的解盲。根據當初設計,以預期三年內復發總人數將達218人的基礎,設計復發人數達該總數的六成、約130餘位,即進行期中分析,期中分析的P值須小於0.018的高標,就能以統計學上的「顯著意義」,直接申請藥證。
張世忠坦承,當初因是看到二期臨床數據的三年療效曲線中,未用藥組與用藥組的DFS差距顯著(48.3weeks;160mg/day-143.9weeks;250mg/day-129.4weeks),因此期中分析設計高標的P值,遠較一般統計學上有意義的0.05,更為嚴苛,目前確定無法達成「第一志願」,但也不該「從天堂跌到地獄,而應該回到地面上」,將重新尋求期末分析的決勝點。
張世忠表示,PI-88是有雙重作用機制,包括抑制腫瘤血管新生及抑制腫瘤轉移,根據先前臨床,前者對腫瘤術後的原位早期復發較有效。後者則對異位再發較有效。因此,拉長用藥後的追蹤時程,對PI-88使用病患的整體復發抑制效果較為有利,目前期中分析追蹤時程尚短,希望能在期末分析看到更好結果。 張世忠說,因此次期中分析僅觀察DFS,且是先採用區域性個別判斷,但今年底前將由美國獨立影像判讀機構BioClinica,完成確認病人電腦斷層及核磁共振影像資料,以省去區域個別判斷的主觀差異,結果預計9、10月出爐。
張世忠說,未來的期末分析,會觀察218個復發病患,P值則由原訂的0.05,調整至0.04148,假設以未用藥組的DFS中位數為12個月來看,用藥組則約略需延長至18.5個月,較原先0.05的18個月略為延長。
他說,期末分析除觀察DFS的主要指標外,也會觀察復發時間長短、腫瘤復發率、總體生存期等次要療效指標。
張世忠強調,PI-88三期臨床會持續做下去,也預期期末分析的P值會比期中分析更趨合理。而基亞的價值應該也不只是PI-88,其他事業群仍按照既定規劃走下去。
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基亞生技(3176-TW)董事長張世忠今天表示,肝癌新藥PI 88「解盲」結果,最快27日晚間8時可以公布,如結果可證明PI 88可讓用藥病人復發時間延後、存活期差距達75%以上,即可直接申請藥證。張世忠對於基亞「解盲」過關,採「審慎樂觀」態度,「過關把握超過5成」。
根據摩根士丹利預估,光是在大陸市場部分,保守預估肝癌潛在商機達持平50-100億元,樂觀預估可達130-225億元,而工研院也預估,初期肝癌部分,光是華人市場的商機可達168億元,全球市場為620億元。由於商機龐大,因此基亞27日「解盲」結果備受矚目。
張世忠說明,PI 88三期臨床自2013年開始收案,原本只需收500名病患,但基亞在韓國、台灣、香港、中國共收案520人,均為一線醫學中心,而試驗過程中,採「雙盲」設計,不僅病患不知道自己是否用藥,連醫生也都不知道哪些病患有用藥。
基亞指出,目前參與三期臨床試驗的病患中,已有140人復發,已達期中分析標準,將於7月25日台股收盤後,由CRO(佳生)公司負責蒐集整理資料,再交由獨立的統計專家進行資料解盲與分析,最快27日晚間8時結果可以出爐。
張世忠分析,PI 88是否可直接申請藥證的關鍵,在於用藥病人存活期、復發時間與未用藥病人的差距,如果用藥病人存活期較未用藥病人延長達75%,或可延緩復發,例如用藥病人20個月才復發,未用藥病人12個月即復發,即視為過關,可直接申請藥證。但如果未達75%差距,僅達50%以上,仍需進行期末分析,等218名病患復發,再根據分析結果,同樣可取得藥證,但時間將再延後。