熱血流成河

圖／聯合報提供

分享

 

行政院會昨通過「長期照顧保險法」草案，長照保險仿照健保制度，民眾一出生就納保，經認定「失能」、需長期照顧，就可申請長照服務。有雇主者，保費分攤比率為雇主四成、個人三成、政府三成；衛福部估算，個人保費約為健保五分之一，上班族平均月繳一百四十元。

政務委員馮燕說，希望立法院今年完成立法，花兩年籌備，長照保險二○一八年上路。衛福部推估，屆時失能人口可能逾八十二萬人，都能適用長照服務。

衛福部指出，依草案估算，長照保險費率約為薪資所得百分之一點一九，比健保費率百分之四點九一低。以上班族月薪三萬元推估，每月保費約一百零八元；月薪五萬元每月保費約一百八十元。所得較高者，每月保費上限為六百五十元。

長照保險比照健保，區分六類被保險人，其中有雇主者約占全民一半，一千萬人左右，此類保險人保費分攤比率為雇主負擔四成、個人三成、政府三成。無雇主或加入職業工會者，自付六成、政府補助四成。其他如公務人員、軍人、私校教職員、榮民、低收入戶等，分攤費率都與現行健保相同。

圖／聯合報提供

分享

 

衛福部社會保險司長曲同光昨天指出，長保和健保一樣要收補充保費，若有利息、股利等六大類單筆五千元以上、一千萬元以下的非經常性收入，需另繳交補充保費，費率百分之零點四八。

馮燕說，實施後，只要經評估「失能」、有長照需求，可申請身體照顧、家事服務、交通接送、喘息服務等保險給付項目。失能分為四級，被評估為重度失能者，需到機構全日住宿，每月可獲兩萬一千三百元的服務；若請人到家中服務，每小時可給付兩百卅七元。

草案明定，長照保險費隨健保費一起收。

本會期過關？立委同聲急不得

不過，朝野黨團都覺得急不得。國民黨政策會執行長賴士葆表示，最快下周五草案可付委審查，但因距離本會期結束只剩一周，長照保險法共有八十二條，一兩周的臨時會審查一定審不完，且事關全台兩千三百萬人納保，需經過公聽會程序，今天將在黨團大會中討論是否加開臨時會。

民進黨團總召柯建銘表示，長保法「急不得」，財源確是長照最嚴重問題，過去民進黨主張在長照服務法增加遺贈稅、房地合一稅收但遭反對，現在政院提出財源方案是否可行，仍待委員會審查討論。

財政部長張盛和昨天表示，長照保險法最快一○七年上路，屆時預估房地合一稅收一年為一百廿億元；菸捐若每包調漲廿元，則一年可增加二六八億元，兩者合計收入為三八八億元，差不多可以支應長照保險的需求。

行政院會昨天通過長照保險法草案，預計民國一○七年推出，以長照保險一千一百億元的規模推估，政府每年要編列逾四百億元。根據衛福部規劃，房地合一稅及調高菸捐，為政府實施長照保險的財源。

房地合一稅改及菸捐調漲都尚未立法通過，房地合一稅改若通過，第一年稅收預估為四十二億元，第五年為一七四億元，第十年可達二七八億元，稅收用途除長照外，還要用於租金補貼等住宅政策。

張盛和說，房地合一稅收會慢慢增加，可成為長照的穩定財源。房地合一主要是對非自用不動產所得課稅，有能力的人多付出一些來支持長照保險是合理的；抽菸者用到的健保資源較多，菸捐提高後收入用於長照也合理。

房地合一稅改及菸捐調漲若立法通過，奢侈稅等稅收將同步減少；而租金補貼等住宅政策，也需要房地合一稅收的支持，長照財源足夠嗎？

財政部官員表示，未來房地合一稅收的分配比例，由主管機關內政部及衛福部協商決定。財政部是依法而非依支出籌措財源，即使要舉債因應，也有法定債限的限制。「餅就那麼大」錢不夠用就只能排優先順序，看誰比較重要，未來政府支出勢必要檢討。