國內45歲以上每5人就1人體重過重，帶來健康威脅。 本報資料照片

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根據衛福部國民營養健康狀況變遷調查，四十五歲以上成人逾二成有肥胖的風險，超過一半以上同時有體重過重及肥胖的危機，而且肥胖率有縣市差異，台北人最瘦、花東人肥胖率較高。

圖／聯合報提供

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花東BMI高於24的人 高達百分之44

這項調查是以身體質量指數（ＢＭＩ，體重公斤數除以身高公尺的平方）高於廿四即為過重，按此標準，以居住在台東縣、花蓮縣最高，達百分之四十四點七及四十四點一，最低的則是台北市，過重比率為百分之卅四點三，醫師表示，肥胖的城鄉差距，反應的是健康不平等的問題。

曾在台東服務過的馬偕醫院婦產科主治醫師江盛感觸很深，他表示，這些年來，東部人最大的改變不只是腰圍，而是身體尺寸都增加，特別在原住民社區尤其明顯，代謝症候群甚至成為流行病，心血管疾病患者增加，馬偕醫院台東分院的心臟內科已成為病患最多的「大科」。

偏鄉外食多 酒類攝取過量

圖／聯合報提供

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江盛說，造成偏鄉肥胖率較高的原因很多，包含偏鄉不易取得生鮮食物，例如生鮮超市都只集中在台東市，離開市區就無處可尋，加上家戶人口眾多，經濟負擔大，工作忙碌沒時間好好做飯，就買現成的食品，尤其酒類及加工食品攝取過量，都容易帶來肥胖問題，長期的代價便是糖尿病、高血壓、心臟病、中風、膽囊病、骨關節疼痛、子宮內膜癌、大腸癌、動脈硬化等。

甜食的禍害 民眾所知不多

貧富差距的問題難以解決，但民眾對甜食的禍害卻所知不多，含糖飲料和油炸食物天天入口，造成的健康危害更令人憂心。愈來愈多的科學實驗證明，嗜吃甜食也可能上癮，但如果食用高濃縮果糖、代糖或糖精，可能干擾體內基本調控熱量的機制，更帶來肥胖的隱憂。

社經地位較低 肥胖率較高

成大醫學院家庭醫學科主治醫師吳至行表示，美國許多的研究發現，社經地位較低的人肥胖率較高，因為健康的食物通常價位較高，反而是足夠熱量又低價的食物通常不健康，例如速食等，顯示經濟條件的確養成某些飲食習慣，進而影響健康。

根據去年九月美國發表的一份報告，儘管美國第一夫人蜜雪兒．歐巴馬等人一再公開宣導，二○一三年美國仍有廿州的成人肥胖率逾三成，為歷來之最，反觀二○一二年僅十三州，顯示美國的肥胖問題仍在惡化。此外，成人肥胖率最高的十州，其中九州在南部，維持數年來的趨勢。

根據非營利組織美國健康信託與羅伯．伍德．強森基金會發表的報告，擁有最健康的身體質量指數（ＢＭＩ）的是西部和東北部州，其中以科羅拉多州的成人肥胖率百分之廿一點三，為全美最低。

報告指出，二○一三年美國有六州的成人肥胖率上升，且沒有一州下降，反觀二○一一年與二○一二年，都各只有一州上升。

美國五十州的成人肥胖率二○一三年全部高於百分之廿，其中四十二州高於百分之廿五。密西西比和西維吉尼亞兩州高於百分之卅五。

就全美而言，成人肥胖率仍約三分之一。至於兒童肥胖率，二○一三年維持持平，二到十九歲者，三人約有一人屬於體重過重或肥胖。

報告指出，肥胖與貧窮有關，較貧窮者肥胖率較高，可能與健康食品較不易取得，居住社區較不安全，導致成人與兒童減少走路和運動有關。例如，百分之七十五的非裔美人過重或肥胖，白人則是百分之六十七點二。

美國對過重與肥胖定義 http://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html 
An adult who has a BMI between 25 and 29.9 is considered overweight. 
An adult who has a BMI of 30 or higher is considered obese