愛滋藥費欠37億 全由健保墊支
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| 立委王育敏（左起）、台大醫院感染科主治醫師謝思民、台灣愛滋病學會理事長林錫勳、立委尤美女，呼籲社會破除歧視，實踐愛滋平權。（記者邱宜君攝） |
〔記者邱宜君／台北報導〕世界衛生組織與聯合國訂定愛滋「零成長、零歧視、零死亡」目標，台灣今年再度破功，台灣愛滋病學會認為是社會歧視眼光降低患者篩檢和治療的意願。
台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，穩定服藥的感染者，傳染給伴侶的風險可降低九成六。無奈我國仍以嚴刑峻法對待感染者，就算病情控制良好且未使人感染，伴侶若翻臉提起公訴，就要面臨五到十二年牢獄之災，患者陷入恐懼，更逃避篩檢和治療。
抗藥性愛滋病毒流行 防治隱憂
服藥不穩也使具抗藥性愛滋病毒開始流行，埋下隱憂。台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，台大、亞東、成大三所醫院分析數百名病患資料，發現染上抗藥性病毒的人，三年內，從三％增到十％，抗藥性檢查費用高昂，礙於經費，我國病人一律從第一線開始吃，除非醫院提申請，才能改用第二線。若處方不適合病人，影響服藥依從度，就會養出越來越多的抗藥性病毒。
疾病管制署第三組組長陳昶勳表示，醫院的研究結果僅反應區域性的病毒狀況，疾管署每年抽驗全國兩百多位新發病患資料，過去四年抗藥性從九％降到六．七％；依現行治療，兩萬九千多位已知或潛在感染者有三成六已測不到病毒。
此外，疾管署統計，感染者每人每年藥錢平均廿二萬元。截至今年十月底，國內愛滋感染者累計達二萬六一四八人，今年疾管署公費編列十七億元愛滋藥費，但估計實際已用掉廿六億，由全民健保先墊支，若再加上歷年赤字舊帳，今年欠賬累計已達卅七億，疾管署全部公務預算卻僅五十七億，只能持續積欠健保。
副署長莊人祥說，衛生福利部正研擬修法，希望將愛滋治療經費回歸健保支付，就像其他慢性病一樣，不再由政府公帑、亦即全民共同負擔補貼。
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愛滋藥費無底洞 將先吃便宜藥
愛滋感染者今年將吃掉新台幣37億元的抗愛滋藥，疾管署要求先吃便宜藥，醫藥界擔心感染者治療不佳或副作用中斷治療。
衛生福利部疾病管制署「抗人類免疫缺乏病毒藥品處方使用規範」修正規範12月1日施行，修正內容包括調降部分愛滋藥物的價格，病患若無醫療相關使用禁忌，持續建議參考藥價排序表，優先使用價格較低廉的藥物處方組合，如果需要較昂貴的藥物，需先審查核可，或檢附相關檢驗報告。
衛生福利部疾病管制署統計，感染者每人每年藥錢平均22萬元，每天要吃1到2次、每次1顆到3、4顆的藥丸，其中最貴的藥丸單價每顆700元。
截至今年10月底，國內愛滋感染者累計人數達2萬6148人，2013年疾病管制署公費編列17億元愛滋藥費，估計實際用掉26億元，再加上歷年赤字舊帳加新債愈滾愈大，今年將累計達37億元，疾管署全部公務預算卻僅有57億元，超支的部分，將積欠健保墊付款。
台灣愛滋病學會理事長林錫勳擔心，優先處方廉價藥物雖可抑制藥費膨脹速度，但部分藥物容易發生抗藥性而使療效不彰，或容易有肝毒性等副作用，就長遠來看，感染者免疫力不好而發生併發症，或是藥物副作用，所造成的醫療成本亦將持續升高。1021125
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