熱血流成河

看小病到診所 別統統擠醫學中心

〔記者吳亮儀、黃以敬／綜合報導〕生小病別再跑大醫院看病了！衛福部長林奏延昨在立院備詢時表示，最快明年將調整健保門診部分負擔費用，若未經轉診就直奔醫學中心看病，一次門診最高恐多付一百元，加上拿藥、掛號費等，看一次感冒得花上六百多元。

加上拿藥、掛號費 看個感冒得花600多元

台灣每年就醫約三億人次， 費用調整後，不經轉診就到大醫院看病的民眾，估約有一千六百萬人次會受影響。

國人看病愛往大醫院跑，小感冒也去大醫院，醫療資源無法有效運用，甚至出現大醫院擠爆、基層診所倒閉等亂象。

健保署目前提出兩項最有可能調整案，未經轉診就到醫學中心看病，要較現在多付六十元或一百元，經轉診才到醫學中心看病，則可少付四十元，以鼓勵民眾先從基層醫院或診所看病。健保署署長李伯璋也提到，藥費的部分負擔明年應也會調漲，調高多少、何時調高，還待規劃。

林奏延表示，一直想改善大型醫院壅塞，但難度高，目前先從調漲門診部分負擔著手，預計明年實施。下月就公聽會討論，最後送到健保會報告，公告後實施。

醫界︰調漲幅度還不夠多 最好一步到位

對於門診部分負擔調漲，醫界多表支持。台灣社區醫院協會理事長謝武吉說，「調漲幅度還不夠多」，最好一步到位，估計醫學中心的部分負擔至少應一千五百元，才能有效達到分級。他呼籲衛福部再調漲幅度，更務必落實轉診加收費用做法。

醫勞盟也肯定調漲方向，但擔心，漲價是要教育民眾「按部就班就醫」，幾十元恐無法讓民眾有感，反恐引起民怨。

健保會付費者委員代表謝天仁則表達反對，他認為，單漲部分負擔是沒用的，醫院也應限制門診人次，為分級醫療分攤責任。

就醫習慣難改 醫改會︰調漲部分負擔應推配套

民間監督健保聯盟發言人滕西華則指出，雖支持分級醫療，但這是影響國人的重大政策，應先提出全套規劃取得共識，分級醫療是希望讓偶爾看病者可從基層看起，但對有多種慢性病、罕見疾病等須定期回大醫院看診的病人，如說漲就漲，恐會增加弱勢者負擔，未必可真正改善分級。

台灣醫改會副執行長朱顯光也呼籲，調漲部分負擔也應推動配套，包括建立家庭責任醫師及轉診制度，小病輕症「同病同酬」，畢竟病人就醫習慣難改，須有家醫、轉診相互配合，否則解決不了沉痾。